Какие антибиотики принимать при простатите

 

Применение

 

Воспаление предстательной железы – достаточно распространённое заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Возникает оно по разным причинам, в зависимости от которых подбирается необходимое лечение. Антибиотики при простатите назначают только в том случае, если болезнь имеет бактериальную природу. В иных ситуациях они бесполезны и могут существенно осложнить диагностику.

 
Содержание:
   

Когда назначаются антибиотики

 

Простатит делится на две группы: бактериальный и небактериальный. Ко второму типу относятся формы заболевания, возникновение которых не связано с деятельностью патогенных микроорганизмов.

 

Помимо бактерий, воспаление простаты может стать следствием:

 
  • травм;
  • ожирения;
  • патологий эндокринной системы;
  • нерегулярного секса;
  • постоянных стрессов;
  • плохого кровообращения в тазовой области;
  • переохлаждения;
  • вредных привычек;
  • малоподвижного образа жизни.
 

Также простатит может развиться на фоне иных заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим инфицирование бывает:

 
  • первичное, когда непосредственно микроорганизм вызывает болезнь;
  • вторичное, при котором заражение является следствием воспалительного процесса.
 

Антибиотики очень эффективны, но только при бактериальных формах простатита. В иных случаях они не только бесполезны, но и могут привести ко многим негативным последствиям. Самое вредное — это выработка резистентности бактерий к лекарствам. В итоге потребуется более сильное средство, а такие, как правило, обладают гораздо большим числом противопоказаний и побочных действий. Кроме того, антибактериальное самолечение затрудняет диагностику и влияет на результаты анализов. Всё это мешает определить степень заболевания и назначить оптимальное лечение.

 

Врач дает таблетки

 

Диагностика

 

Выяснить природу  заболевания на глаз не представляется возможным. Поэтому больному назначаются следующие лабораторные исследования:

 
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев мочи;
  • анализ простатического секрета на содержание бактерий;
  • соскоб из мочеиспускательного канала;
  • определение ПСА;
  • УЗИ предстательной железы.
 

Если содержание лейкоцитов в секреторной жидкости менее 25, назначают семидневную терапию препаратом Омник, затем делают повторный забор биоматериала.

 

Острый бактериальный простатит диагностируется при наличии возбудителя (определяется по бакпосеву) и повышенном уровне лейкоцитов в первом анализе. Хронический — когда первый результат в пределах нормы, а после нагрузки тест-препаратом происходит скачок показателя.

 

По результатам процедур определяют вид заболевания. Это может быть:

 
  1. Неинфекционное воспаление простаты, при котором показано симптоматическое лечение без антибиотиков.
  2. Туберкулёз простаты — достаточно коварное заболевание, редко протекающее в острой форме. Наиболее распространённые симптомы: слабость и субфебрильная температура. Реже наблюдаются боли различной интенсивности в области таза. Более характерен для периода наибольшей активности простаты (у мужчин от 20 до 40 лет).
  3. Бактериальный простатит подлежит лечению антибиотиками, которые назначаются в зависимости от степени заболевания и микроорганизма, вызвавшего воспаление.
 

Лечение антибактериальными препаратами признано наиболее эффективным для избавления от воспалительных процессов предстательной железы бактериальной природы.

 

Преимущества лечения антибиотиками

 

Антибактериальные препараты доказали свою эффективность в борьбе с патогенной микрофлорой. Лечение воспалений предстательной железы не является исключением.

 

Что говори врач

 

Главное преимущество антибиотиков в том, что они не только уничтожают возбудителя, но и останавливают воспалительные процессы, сводят к минимуму вероятность дополнительной инфекции при вторичном простатите.

 

Кроме того, антибиотики способствуют уменьшению симптоматических проявлений простатита:

 
  • снижают температуру тела;
  • уменьшают болевые ощущения;
  • снимают отёчность простаты, чем избавляют от давления на другие органы;
  • улучшают отток мочи;
  • нормализуют деятельность железы.
 

Средства отличаются высокой скоростью медицинского воздействия и простотой в применении. Главное – правильно подобрать препарат, оптимальный для борьбы с определённой группой бактерий.

 

Внимание! Если через три дня после начала приёма антибиотика нет положительных изменений, значит, они не помогают. Необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

 

Какие препараты принимать

 

Если бакпосев выявил конкретного возбудителя, назначаются антибиотики, к которым он чувствителен. В иных случаях применяют лекарства широкого спектра действия. Помимо этого, на выбор той или иной группы влияет индивидуальная переносимость действующего вещества и наличие сопутствующих заболеваний.

 

Для лечения простатита используются препараты следующих фармацевтических групп:

 
  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.
 

Все они обладают рядом преимуществ и недостатков. Разберём подробнее каждую из групп.

 

Пенициллины

 

Содержат в составе самый первый и известный антибиотик. Он малотоксичен и достаточно хорошо переносится большинством пациентов. Именно благодаря этим особенностям, чистый пенициллин в значительной степени утратил свою эффективность. Из-за его бесконтрольного приёма большое число бактерий выработали устойчивость к антибиотику. Поэтому сейчас для лечения простатита чаще используют комбинированные препараты, в том числе содержащие клавулановую кислоту.

 

Какие бывают

 

К наиболее известным пенициллинам относятся:

 
  • Оспамокс;
  • Флемоксина Солютаб;
  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин.
 

Они относятся к веществам широкого спектра действия, часто назначаются до получения детальных результатов анализов для купирования процесса. Препараты выпускаются в таблетированной форме и подходят для домашнего лечения. Кроме того, они недорогие и по цене доступны каждому пациенту.

 

Аминогликозиды

 

Антибиотики этой группы рекомендуют, когда в анализах мужчины обнаруживается несколько возбудителей либо конкретный вид не определён. Аминогликозиды проникают в клетки микроорганизмов и останавливают синтез белка. Характеризуются очень сильным действием и хорошо накапливаются в тканях предстательной железы. Несмотря на явные преимущества, применяются достаточно редко из-за большого числа побочных эффектов, наиболее значимые из которых: токсическое поражение печени и почек, в редких случаях – глухота.

 

В список наиболее назначаемых входят:

 
  • Гентамицин;
  • Канамицин;
  • Амикацин.
 

Препараты выпускаются в разной форме: в ампулах для инъекций и таблетках.

 

Тетрациклины

 

Лекарства тетрациклиновой группы отличаются широким диапазоном действия и высокой скоростью выведения из организма. Они активно применялись с середины прошлого века, но сегодня не всегда эффективны. Это связано с тем, что большинство бактерий приспособилось к действию антибиотика.

 

В эту группу входят:

 
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Гиоксизон (комбинированный препарат);
  • Миноциклин;
  • Оксициклозоль (комбинированный аэрозоль);
  • Метациклин.
 

Разновидности

 

Чаще других используют Доксициклин. Тетрациклины выпускаются в капсулах, таблетках, растворах для инъекций.

 

Цефалоспорины

 

Такие антибактериальные средства эффективны против большого количества вредных бактерий. На сегодня производится пять поколений цефалоспоринов. Чаще других представителей этой группы от простатита применяется Цефтриаксон – порошок для инъекций. Вводить препарат можно как в мышцу, так и в вену, предварительно растворив в физрастворе или новокаине.

 

Цефтриаксон хорошо переносится, но имеет ряд серьёзных побочных эффектов в виде аллергических реакций, нарушений в работе ЖКТ, печени и почек. При длительном применении – снижает число лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

 

Другие препараты этой группы:

 
  • Супракс;
  • Кефадим;
  • Цефепим;
  • Цефотаксим;
  • Клафоран.
 

Цефалоспорины пятого поколения уничтожают микроорганизмы, не восприимчивые к пенициллинам, но обладают большим количеством противопоказаний и негативных воздействий.

 

Макролиды

 

Антибиотики данной группы особенно эффективны в лечении простатита, причиной которого стали хламидийная или микоплазменная инфекции. Макролиды обладают малой токсичностью и способностью накапливаться в простате. Действенны в отношении как внеклеточных, так и внутриклеточных бактерий. Хорошо помогают при запущенных формах воспалений, особенно осложнённых инфицированием мочевыводящих путей.

 

Как применять

 

Самые распространённые макролиды:

 
  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Фромилид;
  • Джозамицин;
  • Зитролид;
  • Азитромицин.
 

Средства подходят пациентом с аллергией на пенициллин.

 

Фторхинолоны

 

Эти препараты по происхождению не относятся к антибиотикам, поскольку не имеют природных аналогов. Они полностью синтезированы. Фторхинолоны приравниваются к традиционным антибактериальным средствам из-за своей схожести с ними по принципу действия и химическому составу. На сегодняшний день являются лучшими в лечении воспалений предстательной железы. Применяются на начальных стадиях заболевания, но только после того, как исключён туберкулёз. Дело в том, что фторхинолоны активны в отношении его возбудителей, но недостаточно эффективны в качестве монотерапии.

 

Препараты только данной группы исказят симптоматику туберкулёза и выработают резистентность микроорганизмов к данному виду лекарств. К фторхинолонам относятся:

 
  • Таваник;
  • Заноцин;
  • Ципринол;
  • Элефлокс;
  • Офлоксин;
  • Ципробай;
  • Цифран.
 

Фторхинолоны назначают с осторожностью и чаще в условиях стационара из-за большого количества опасных побочных действий. Они могут вызвать пищеварительные проблемы, аллергию, кожные высыпания, снижение слуха, нарушения психики и сна. В редких случаях наблюдается отрицательное влияние на почки, сердце, печень и суставы.

 

Внимание! Антибактериальный препарат должен обязательно назначаться врачом индивидуально для каждого конкретного случая!

 

Антибиотики

 

Лечение простатита – сложный и не быстрый процесс, который требует не только правильного выбора антибиотика, но и соблюдения всех правил назначенного комплексного лечения.

 

Схема приема

 

Лечебный курс, в зависимости от тяжести заболевания, занимает от 14 дней до двух месяцев. Терапия должна быть комплексной.

 

При острой форме

 

Лечить простатит можно амбулаторно или в стационаре (при тяжелой форме, наличии осложнений). Это даст возможность осуществлять постоянный контроль состояния больного с применением методов лабораторной диагностики. На первом этапе проводится антибактериальная терапия выбранным препаратом (например, Цифраном). В традиционную схему лечения также входят:

 
  • изотонический раствор хлорида натрия;
  • Парацетамол;
  • меглюмин натрия.
 

Лекарства вводятся больному через капельницу дважды в сутки, на протяжении 14 дней.

 

Для устранения симптомов могут применяться обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные лекарства, средства для поддержания иммунитета и иные. Врач, при необходимости, вносит коррективы в лечение и заменяет препараты. Острый инфекционный простатит вполне поддаётся лечению. При грамотной терапии человек полностью выздоравливает. Неблагоприятный исход грозит переходом заболевания в хроническую форму.

 

При хронической

 

Эта форма заболевания гораздо сложнее острой, требует длительного лечения комплексом препаратов. Антибиотики назначают обычно из групп:

 
  • макролидов;
  • фторхинолонов;
  • пенициллинов.
 

Противомикробные средства периодически меняются, чтобы не допустить резистентности возбудителя. Курс терапии длится не меньше месяца. Каждые 14 дней пациент сдаёт анализы, врач принимает решение о его продолжении либо отмене назначений. Прерывать лечение раньше времени нельзя.

 

Внимание! Дозировка антибиотика и длительность приёма рассчитываются только лечащим врачом и сугубо индивидуально!

 

Медикаменты

 

Помимо антибиотиков, при хроническом простатите назначают другие фармацевтические препараты и лечебные методики. В их числе:

 
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Мовалис, Диклофенак и пр.);
  • альфа-адреноблокаторы. Например, Теразозин или Фокусин, назначают для улучшения оттока мочи;
  • средства для нормализации кровотока;
  • фитотерапия применяется как дополнение к основному лечению. Хорошим примером является препарат Стамакс, созданный на основе экстрактов пальмовых плодов;
  • физиотерапия, в том числе массаж простаты, проводится, только если исключён туберкулёз и миновало обострение болезни;
  • антидепрессанты в некоторых случаях рекомендованы пациентам с тяжёлыми формами патологии или длительном течении болезни.
 

В домашних условиях применяют также свечи с антибиотиком. От простатита рекомендуют:

 
  • Эритромицин;
  • Проктоседил;
  • Рифампицин.
 

Продолжительность курсового лечения варьирует в пределах от одной до трёх недель. Вводятся свечи раз в день перед сном. Суппозитории можно совмещать с таблетированными препаратами, выбирая средства с разными действующими веществами. Так лечение станет ещё эффективней. Если у мужчины наблюдается сужение мочевого канала или присутствует риск формирования аденомы или абсцесса предстательной железы — назначают операцию.

 

В иных случаях и при отсутствии противопоказаний лечение антибиотиками даёт хорошие результаты, позволяя достичь устойчивой ремиссии.

 

Противопоказания

 

Абсолютно все антибиотики обладают значительным перечнем противопоказаний. Они указаны в инструкции к препарату. Есть несколько общих препятствий к их приёму. Так, они запрещены людям с почечной или печёночной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Во время курса лечения категорически запрещено употреблять алкоголь в любых дозах.

 

Если говорить о побочных реакциях — они в большинстве случаев наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Основные из них:

 
  • боли в желудке;
  • понос;
  • кишечный дисбактериоз;
  • тошнота и рвота.
 

Чтобы свести подобные проявления к минимуму, одновременно с антибактериальными средствами советуют принимать пробиотики (Ацидобак, Бактериобаланс и прочие).

 

Подводя итог, необходимо ещё раз подчеркнуть, что антибиотики играют главную роль в комплексном лечении бактериального простатита, но пить их самостоятельно категорически запрещено. Весь лечебный курс должен проходить под строгим контролем специалиста. Самолечение с применением таких сильнодействующих препаратов может быть опасно для жизни.